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睡眠發作的癲癇晚上1次服藥行嗎?

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-05-27

  有人曾主張,對于僅在睡眠中發作的癲癇病人,晚上1次服藥。這樣減少了服藥劑量,又能有效地控制發作。這種主張有一定道理,對多數睡眠中發作的病人可以使用,但在采用這種服藥方法時還應考慮到所服藥物口服后的吸收速度、發揮最佳效果的時間以及維持時間。如對于剛入睡發作的病人,服藥時間應提前在睡前3~4小時,因多數藥物口服后要3~4小時腦中才能達到最高濃度。而對于清晨醒前發作的病人,要考慮所服藥物,睡前1次服藥能否維持那么長時間,如卡馬西平、丙戊酸鈉等半衰期短的藥物,睡前服藥1次,至凌晨腦中藥物濃度可能很低,不能預防晨起時的發作。因此,對這種情況最好用在體內排泄慢、腦中高峰濃度維持時間長的藥,如苯妥英鈉、苯巴比妥等。另外,還要考慮到,所有睡眠中發作的癲癇病人,不但夜間發作,白天睡眠中(如午休時)也會發作。因而睡前1次服藥就不能很好地預防午睡時的發作。要解決這個問題,可以讓病人晚上睡前1次服藥,而中午不睡午覺,或者就與其他癲癇病人一樣,每天2次或3次服藥。

 
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