(1)若平素性格不夠開朗，情緒抑郁，多疑多慮而失眠者，多為肝膽郁滯，魂不守舍所致。可用疏肝解郁的治則為主進行治療。柴胡疏肝散加減。處方：柴胡、郁金、香附、元胡、青皮、枳殼、蘇梗、烏藥、川楝子各10g，炒棗仁、龍骨各15g。水煎服，每日一劑。

　　(2)若屢屢遭受驚恐刺激而致失眠者，多屬膽氣受傷，膽氣虛怯，決斷無權，神氣失守而致。治療宜溫膽鎮驚。方用溫膽湯加味。處方：半夏、枳實、陳皮各10克，茯苓12克，甘草、竹茹各6克，龍骨、牡蠣各30克，遠志15克。水煎服，每日一劑。

　　(3)若勞心太過，思慮過度，漸而成為失眠者，多屬心陰虧損而致，治療宜以養心安神為主，可用天王補心丹施治。處方：丹參15克，黨參、當歸、天冬、麥冬各10克，生地、元參、炒棗仁、柏子仁、遠志、茯苓各12克，五味子、桔梗各6克。水煎服，每日一劑。

　　(4)若平素飲食失節，晚餐食量不均，因饑飽太過而失眠者，多為胃氣不和而致。治療宜以消食和胃為主，方用保和丸加減。處方：山楂、神曲各12克，萊菔子、陳皮、白術、半夏、茯苓、連翹各10克，枳實6克，炒棗仁15克。水煎服，每日一劑。

　　(5)若大病初愈以后，或長期慢性病患者出現失眠，多因氣血虧損，心神失養而引起。治療宜補氣養血，養血安神。方用歸脾湯加減。處方：黃芪15克，黨參、茯苓、白術、龍眼肉、遠志、炒棗仁各10克，炙甘草6克，生姜3片。水煎服，每日一劑。

　　以上從失眠的發病情況談了如何進行辨證論治的問題。由于失眠的發病情況十分復雜，臨證時務宜仔細揣摩，患者若自己根據發病情況進行選方遣藥時，應在有經驗的大夫指導下進行。假若失眠是由于天氣寒熱不均，被褥冷暖太過，睡前飲用濃茶、咖啡等興奮飲料所造成，不屬病理性失眠，只要將原因消除，自然就能恢復正常睡眠。