蹠痛癥是指前足橫弓勞損或蹠神經受壓或刺激而引起的前足蹠骨干及蹠骨頭蹠面（即前足底部）的疼痛，臨床上分松弛性和壓迫性。松弛性蹠痛癥主要由于第一蹠骨先天發(fā)育異常導致橫弓慢性損傷之故，為原發(fā)性蹠骨內翻癥和蹠骨過度活動癥。臨床表現(xiàn)主要有前足蹠面持續(xù)性灼痛，前足底有胼胝，蹠面壓痛和側方擠壓蹠骨頭可減輕疼痛。壓迫性蹠痛癥則由于蹠骨頭部長期被外力擠壓導致趾神經長期受壓或刺激引起間質性神經炎或神經纖維瘤之故。為穿高跟鞋或窄頭鞋。其臨床表現(xiàn)為行走時前足陣發(fā)性放射痛，放射到鄰近足趾，伴有感覺異常、蹠面壓痛，側方擠壓蹠骨頭可加重或引起疼痛。 本病多發(fā)于３０—５０歲中老年婦女，和足部狹瘦松弛者，大多為單側。松弛性蹠痛癥經非手術療法，常可奏效，極少數(shù)才需手術治療。壓迫性蹠痛癥則需行手術治療，療效滿意。對本病治療的關鍵是分清是屬于何種病因所致。

臨床表現(xiàn)
　　1.松弛性蹠痛癥：(1)行走時前足蹠面疼痛，為持續(xù)性灼痛；(2)前足變寬，第二、三蹠骨頭蹠面有胼胝；(3)蹠面壓痛，而側方擠壓蹠骨頭可減輕疼痛；(4)第一蹠跗關節(jié)可有異常活動，并出現(xiàn)疼痛。 2.壓迫性蹠痛癥：(1)行走時前足疼痛，為陣發(fā)性放射痛，呈刺痛或刀割樣痛，疼痛放射到第三、四趾，有時因劇痛而迫使停止行走或站立；(2)患足細長，前足有被擠壓現(xiàn)象；(3)蹠面有壓痛，而側方擠壓蹠骨頭可加重或引起疼痛；(4)第三、四趾可有感覺異常。

診斷依據
　　1.松弛性蹠痛癥：(1)行走時前足蹠面持續(xù)性灼痛，前足底有胼胝，壓痛，側方擠壓蹠骨頭可減輕疼痛；(2)Ｘ線片可見第一、二蹠骨頭間隙增寬，第一蹠骨內翻。 2.壓迫性蹠痛癥：(1)行走時前足蹠面陣發(fā)性放射痛，向足趾放射患足細長，蹠面壓痛，側方擠壓蹠骨頭可加重或引起疼痛；(2)可于第三、四趾的蹠面摸到腫塊。

治療原則
　　1.穿矯形鞋和應用橫弓墊恢復和維持足弓。 2.加強足內在肌鍛煉：原地彈跳等。 3.理療熱敷或按摩。 4.對癥治療：如服消炎止痛類藥物或局部封閉。 5.長期非手術治療無效者，可考慮手術治療。 6.以上為松弛蹠痛癥的治療原則。 7.壓迫性蹠痛癥：(1)去除病因：不穿窄頭鞋、高跟鞋等；(2)對癥治療；(3)多數(shù)需手術切除趾神經瘤，術后不穿高跟鞋或窄頭鞋。

用藥原則
　　1.松弛性蹠痛癥者，以保守治療為主，可選消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如消炎痛、芬必得等。 2.壓迫性蹠痛癥或需手術治療者，術后需應用抗生素和支持對癥治療。根據具體情況，選擇不同的抗生素。

輔助檢查
　　1.對門診病人檢查專案以檢查框限“Ａ”中的第一項為主； 2.對需住院手術者，則檢查專案包括檢查框限“Ａ”中的所有專案。

療效評價
　　1.治愈：癥狀、體征消失，功能完全恢復，術后傷口已愈合。 2.好轉：癥狀，體征明顯改善，仍有前足痛。 3.未愈：癥狀、體征未改善。