硬腦膜外膿腫是指位于顱骨內板與硬腦膜之間的化膿性感染，在顱內膿腫中較少見，常由鄰近感染灶，如中耳炎和乳突炎、顱骨骨髓炎直接破壞顱骨內板侵入所致，也可由頭和面部感染，副鼻竇炎通過導靜脈逆行侵入所致，病情發展易并發硬腦膜下膿腫及腦內膿腫等，硬腦膜外膿腫主要臨床表現為全身感染癥狀。顱內壓增高癥狀和神經定位癥狀不明顯。以手術和全身使用抗菌素治療為主，預后良好。

臨床表現
　　1.全身感染癥狀，病人有發熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、嗜睡困倦等表現。 2.膿腫所在部位有顱骨骨髓炎，表現局部腫脹、壓痛，但神經系統定位和顱內壓增高癥狀不明顯。

診斷依據
　　1.有顱骨骨髓炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎或頭面部感染史。 2.表現有全身感染癥狀。 3.有或無腦膜刺激征，或腦病灶癥狀。 4.腦血管造影、頭顱ＣＴ或ＭＲＩ顯示病變。 5.顱骨鉆孔檢查或穿刺由硬腦膜外抽出膿液。

治療原則
　　1.治療原發感染源。 2.手術治療。 3.全身應用抗菌素。

用藥原則
　　1.依據細菌培養結果，選擇敏感抗菌素。 2.伴全身癥狀嚴重者，選用一種或二種抗菌素聯合使用，或選擇抗菌譜廣的抗菌素，如頭孢菌素類藥。 3.混有厭氧菌感染，加用滅滴靈。

輔助檢查
　　1.疑為本病檢查專案以基本檢查為主，其中頭顱ＣＴ檢查可確診。 2.如無ＣＴ或磁共振成像檢查，可行顱腦超聲檢查、腦血管造影檢查或局部穿刺抽膿檢查。 3.有乳突炎、付鼻竇炎者攝片了解其情況。

療效評價
　　1.治愈：膿腫消除，顱內壓轉為正常。無顱內炎癥征象，腦脊液檢查正常。 2.好轉：膿腫消除，顱內壓好轉，顱內炎癥征象好轉。 3.未愈：膿腫擴散，顱內壓增高，癥狀加重。