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先天性并指畸形

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  先天性并指畸形是指相鄰手指互相融合連為一體。為較常見的先天性畸形,常與并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環以及同側胸大肌發育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可為某綜合征的手指表現。其類型包括:單一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、單純并指、復雜并指、手套樣并指等。 先天性并指的生成是在胚胎第7 ̄8周時,掌板遠端、各指間分離不全所致。治療需行手術分離。一般宜在3歲以后至學齡前的期間內施行為宜。手術方法包括并指分離、指蹼形成、創面修復等主要步驟。治療效果良好

臨床表現
  1.相鄰手指并指; 2.可伴同側胸大肌發育不良或缺如; 3.可伴手指及前臂、小腿縮窄環及其它先天性畸形,可為某綜合征的手部表現。

診斷依據
  1.先天性病史。 2.并指伴有同側胸大肌發育不良或缺如,或伴手指、前臂、小腿的其他先天性畸形。 3.X線拍片證實畸形存在。 4.可有家族遺傳史。

治療原則
  1.單一不全及完全性并指的修復包括并指分離,指蹼形成及創面覆蓋等主要步驟。 2.多指并指及伴小手畸形宜分期手術,以免影響手指血運。 3.繼發性并指參照先天性并指治療原則。

用藥原則
  一般情況時,手術時,用藥以用藥框限“A”、“B”為主。

輔助檢查
  1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.有其他合并畸形發育時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

療效評價
  1.治愈:并指完全分開,重建手指外形正常,無手指功能障礙。 2.好轉:并指分開,但功能有一定程度障礙。 3.未愈:并指外形未改善,功能有障礙。

 

 
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