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屈光參差

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  屈光參差是指兩眼屈光度相差2個(gè)屈光度以下輕度的屈光參差無(wú)臨床意義。如果屈光參差超過(guò)2.5D以上則因兩眼視網(wǎng)膜物像大小不等而引起融合困難,破壞了雙眼單視,嚴(yán)重的屈光參差病例可因不用或主動(dòng)抑制屈光不正嚴(yán)重的眼而導(dǎo)致弱視。更嚴(yán)重者可出現(xiàn)弱視性斜視,即使戴鏡后仍不能保持立體視覺(jué)。 有屈光參差的病人,一定要散瞳驗(yàn)光,檢查配適宜度數(shù)眼鏡,如果屈光參差較重者應(yīng)配角膜接觸鏡或做角膜屈光手術(shù)治療。

臨床表現(xiàn)
  1.輕度者較常見(jiàn),無(wú)明顯癥狀; 2.屈光參差懸殊者雙眼單視功能消失或用一眼看近,另一眼看遠(yuǎn)而無(wú)不適感或僅用視力好的眼,視力差的眼的物像被抑制,久之則漸成弱視或斜視。

診斷依據(jù)
  1.經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光兩眼屈光度或屈光性質(zhì)不同,度數(shù)大于2個(gè)屈光度以上; 2.有弱視或斜視。

治療原則
  1.充分散瞳驗(yàn)光:盡量充分矯正并經(jīng)常戴鏡,但必須戴鏡后無(wú)不適感及能雙眼單視,如充分矯正后患者不能適應(yīng),則屈光不正程度低的一眼充分矯正,程度高的眼部分矯正,盡量提高該眼視力,且又感配戴眼鏡舒適; 2.有眼肌不平衡者,可試用棱鏡矯正; 3.屈光參差過(guò)于懸殊者應(yīng)配戴角膜接觸鏡; 4.兒童應(yīng)充分矯正,有弱視者應(yīng)行弱視治療; 5.20歲以上可考慮角膜屈光手術(shù)治療。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈: (1)屈光參差矯正后視力≥1.0; (2)視疲勞癥狀消失,恢復(fù)兩眼單視。 2.好轉(zhuǎn):矯正視力有增進(jìn),但癥狀略減輕。 3.未愈:屈光參差不能通過(guò)鏡片矯正,或戴角膜鏡視力也無(wú)提高。

 

 
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