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大泡性角膜病變

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  角膜上皮或上皮下形成水泡的狀態稱為大泡性角膜病變。由角膜內皮細胞的異常或破壞所引起。正常角膜內皮細胞數量約為3000個/mm2,其減少至500—1000個/mm2時,即可能發生本病。白內障手術后,眼外傷、青光眼晚期,嚴重的色素膜炎,Fuch氏角膜營養不良、角膜移植失敗等均可能引起角膜內皮細胞破壞和減少,導致大泡性角膜病變。

臨床表現
  1.角膜上皮水腫,有數個上皮水泡形成,易破裂,可反復形成水泡。 2.自覺疼痛,有嚴重刺激癥狀。 3.角膜內皮計數明顯減少。

診斷依據
  1.有眼外傷、眼內手術、晚期青光眼或色素膜炎、或Fuch氏角膜營養不良病史。 2.明顯刺激癥狀及角膜上皮水泡形成。 3.角膜內皮計數明顯減少。

治療原則
  1.局部高滲藥物滴患眼,減輕角膜水腫。 2.親水角膜接觸鏡,減輕癥狀。 3.手術治療:穿透角膜移植;角膜層間燒烙術。

用藥原則
  1.輕癥可對癥治療,一般用高滲劑點眼或戴軟性角膜接觸鏡,并用抗菌素眼藥預防感染; 2.手術患者加全身用藥并輔以支持治療。

助檢查
  1.非手術患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.手術患者檢查專案應包括檢查框限“A”、“B”和“C”。

 

 
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