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沙眼

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性疾病,因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。邊遠貧困地區、衛生條件差地區多發。其特點為結膜乳頭增生、濾泡形成、線狀或網狀疤痕及角膜血管翳。病變嚴重者常有合并癥及后遺癥,造成視功能障礙。

臨床表現
  1.患眼異物感、流淚; 2.瞼結膜及穹窿結膜充血、血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、疤痕形成呈灰白色線狀或網狀; 3.角膜血管翳。

診斷依據
  1.上瞼和上穹窿部結膜血管模糊充血,乳頭增生或濾泡形成,或二者兼有; 2.上瞼和(或)上穹窿部結膜出現疤痕; 3.角膜血管翳; 4.結膜刮片有沙眼包涵體或沙眼衣原體檢查陽性。 在第一項的基礎上,兼有其他三項之一項者可診斷為沙眼。

治療原則
  1.局部應用抑制沙眼衣原體的滴眼液及眼膏。 2.病變廣泛、癥狀重者,加用磺胺類藥。 3.乳頭多者行沙眼摩擦術,濾泡多者行沙眼擠壓術。

用藥原則
  1.一般選用“A”中1-2種眼藥交替滴眼,交替使用; 2.癥狀重時加服磺胺類藥其中一種,一療程后停藥一周可進行第二療程。連續2—3療程; 3.行沙眼摩擦術或沙眼擠壓術的目的是促進藥物的療效。

輔助檢查
  1.對體征典型者以“A”為主; 2.對體征不典型、可疑沙眼者可行檢查框限“A”、“B”。

療效評價
  1.治愈:癥狀消失,無活動性病變,形成疤痕。 2.好轉:癥狀消失,活動性病變大部分被疤痕代替。 3.未愈:癥狀、結膜活動性病變無變化或加重。

 

 
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