又稱硅沉著病，是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節性纖維化為主的疾病。嚴重時影響呼吸功能，喪失勞動能力。
病因
　　長期接觸二氧化硅粉塵。
發病機制
　　二氧化硅塵粒（矽塵）吸入肺泡后被肺巨噬細胞吞噬（塵細胞），含有矽塵的吞噬小體與溶酶體合并成為次級溶酶體。導致吞噬細胞溶酶體崩解，受損或已破壞的巨噬細胞釋放“致纖維化因子”，并激活成纖維細胞，導致膠原纖維增生。巨噬細胞崩解時釋放抗原（二氧化硅），刺激免疫活性細胞，產生抗體，抗原抗體反應產生復合物和補體一起，形成玻璃樣物質沉積在膠原纖維上，使新形成的結締組織呈透明樣外觀。
病理
　　矽結節是矽肺的特征性病灶，塵細胞的聚集是矽結節形成的基礎。
臨床表現
　　早期可無癥狀，矽塵吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽，少數患者可有痰血。隨時加重，出現胸悶和氣急。
診斷依據
　　患者有密切的矽塵接觸史及詳細的職業史，結合臨床表現，再根據Ｘ線胸片進行綜合分析，作出診斷分期。Ｘ線表現，常以圓形或類圓形陰影為主。
鑒別診斷
　　１急性粟粒性肺結核；２細支氣管肺泡癌；３肺含血黃素沉著癥，本癥可見于二尖瓣狹窄的風濕性心臟病；４肺泡微結石癥。
治療原則
　　采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業，以增強體質，預防呼吸道感染和合并癥的發生。對Ｉ、 ＩＩ期矽肺有一定療效。
輔助檢查
　　１呼吸功能檢查；２Ｘ線檢查
并發癥
　　１肺結核；２慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫；３自發性氣胸。
預后
　　矽肺患者一旦確診，即應脫離粉塵作業，并給予積極綜合治療，壽命可以延長到一般人的平均壽命，但其勞動力可有不同程度的喪失。矽肺的致死常因并發嚴重肺結核、自發性氣胸和呼吸衰竭。
預防
　　關鍵在于防塵。