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腦循環(huán)(cerebral circulation)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-26

  體循環(huán)中供給腦組織血液的另一極為重要的局部血管系統(tǒng)。腦的血液來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。左右兩側(cè)的椎動(dòng)脈在腦橋腹部匯合成基底動(dòng)脈,后者又與兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈聯(lián)通,形成大腦動(dòng)脈環(huán),再由此分支,分別供應(yīng)腦的各部。腦的靜脈先匯入位于硬膜間的靜脈竇,再匯入兩側(cè)的頸內(nèi)靜脈,然后經(jīng)上腔靜脈回到右心房。腦的靜脈不與動(dòng)脈相伴行。腦的血液供應(yīng)很豐富,腦血流量約占心輸出量的1316%。每百克腦組織的血流量為每分鐘5060毫升。由于腦位于顱腔內(nèi),使腦循環(huán)具有以下特點(diǎn):(1)顱腔的容積相當(dāng)固定,由腦、血管和腦脊液所充盈,故三者之和也相當(dāng)固定。如果腦水腫或腦脊液容量增加,會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,當(dāng)顱內(nèi)壓超過(guò)30毫米汞柱(1毫米汞柱=0.133千帕),將明顯增加腦血流阻力,從而減少腦血流量。另一方面,腦血管不能大幅度舒張,當(dāng)腦的動(dòng)脈舒張時(shí),腦的靜脈就相應(yīng)收縮,使靜脈血快速流出。(2)由于腦血管不能大幅度地舒張和收縮,故腦總血流量主要取決于動(dòng)脈血壓的高低。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),腦血流量增多;反之則減少。所以,動(dòng)脈血壓的相對(duì)恒定,對(duì)維持腦的正常血液供應(yīng),具有重要意義。(3)正常人腦血流量比較恒定,平均約為750毫升/分鐘。不同機(jī)能狀態(tài)下的腦總血流量變化幅度不大,僅增減3050%。腦各部位的血流量與其機(jī)能活動(dòng)有關(guān),活動(dòng)強(qiáng)的腦區(qū),其血流量較其他腦區(qū)增多。腦血管主要受體液因素的局部調(diào)節(jié),如缺氧、二氧化碳增多或pH值降低等,使腦血管擴(kuò)張,血流量增多,其中以二氧化碳的作用最明顯。腦血管受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配,但作用均不明顯。

 
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