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壓力蒸汽滅菌的五大「滅菌失敗」原因分析、改善措施

放大字體  縮小字體 發布日期:2024-06-14
核心提示: 壓力蒸汽滅菌是消毒滅菌中必不可少的滅菌方式,那么常見的滅菌失敗原因有哪些呢,快來一起學習吧!01裝載不合理結果分析不
 壓力蒸汽滅菌是消毒滅菌中必不可少的滅菌方式,那么常見的滅菌失敗原因有哪些呢,快來一起學習吧!
01
裝載不合理
結果分析
不合理的裝載,造成的蒸汽穿透障礙,滅菌物品擺放不要太緊太滿, 擺放時注意上下交錯疊放,使留有空隙,利于蒸汽流通。

改善措施
1、同類物品同鍋滅菌,不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層;
2、易產生水滴的物品盡量放下層;
3、裝載時使用專用滅菌籃筐,不能堆放,包與包間隔至少2厘米;
4、手術器械盤應平放,織物包應豎放,手術盆應斜放;
5、紙塑包裝材料的物品應豎放在籃筐內或架子上。

02
滅菌參數選擇有誤
結果分析
滅菌方法選擇錯誤,特別是對于結構復雜的滅菌對象及滅菌外來醫療器械、植入物、硬質容器、超大超重包,應該遵循廠家提供的滅菌參數;
根據《WS 310.2-2016醫院消毒供應中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范》

改善措施
1、遵循生產廠家的使用說明書——根據廠家滅菌參數滅菌;
2、外來器械首次滅菌——檢測滅菌參數;
3、每年檢測滅菌器——檢測滅菌參數;
4、對于一些難以滅菌的微生物進行滅菌的時候,需要適當的延長滅菌時間,例如,對于瘋牛病的病原體、阮病毒進行滅菌的時候,需要延長滅菌時間。

03
滅菌物的預處理不當
結果分析
1、未進行有效清洗,影響滅菌介質的穿透;
2、未對金屬器械進行充分拆解;
3、包裝材料不允許蒸汽穿透;
4、滅菌包裹超大超重,或者密度過大;
改善措施
1、根據滅菌物的要求進行有效清洗,遵循廠家的說明書或指導手冊;
2、金屬器械根據要求進行拆解;
3、密封包裝材料應選擇紙袋、紙塑袋等材料;
4、器械包重量不宜超過7KG,敷料包重量不宜超過5KG。

04
濕包
結果分析
濕包本身是無菌,但水接觸可通透性包裝材料,由于虹吸的原理可形成一條微生物遷移通道,為外界微生物進入提供條件,導致滅菌物品可能被污染。
改善措施
1、加強人員培訓;
2、對滅菌器滅菌前的準備,及合理的裝載要求;
3、各類物品單獨包裝;
4、對滅菌物進行干燥;—推薦可選購致微帶干燥功能滅菌器。

05
未充分排除冷空氣
結果分析
壓力蒸汽滅菌器內蒸汽的溫度不僅與壓力有關,而且與蒸汽的飽和度有關。滅菌器內冷空氣未排盡時, 無法達到飽和蒸汽,并會影響高壓蒸汽的穿透能力。
改善措施
1、設置海拔高度;
2、廢棄物滅菌時可在滅菌袋內裝入300-500ml左右的水,以免袋內有空氣殘留;
3、滅菌量較多時,適當延長排冷空氣時間;
4、帶蓋的密封性容器滅菌時也應打開蓋子,或擰松蓋后再滅菌。


編輯:songjiajie2010

 
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