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附睪炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  附睪炎多見于成年人,有單側性和雙側性,急性和慢性炎癥。多數繼發于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及長期留置尿管等,致病菌經輸精管管腔進入附睪,其次為經淋巴和血行感染。主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌和綠膿桿菌等。

臨床表現
  1.急性期:突然發病,全身不適,發熱,患側陰囊紅、腫、熱、痛,疼痛可放射到腹股溝、下腹部及會陰部。附睪尾部腫大,觸痛。如形成膿腫可有波動感或穿破。可繼發睪丸鞘膜積液。 2.慢性期:無明顯癥狀,表現為附睪頭或附睪尾部有硬結,有輕微觸痛。

診斷依據
  1.急性期突然發病,患側陰囊紅、腫、熱、痛,附睪尾部腫大、觸痛; 2.血白細胞計數增多; 3.慢性附睪炎行附睪穿刺細胞學檢查與附睪結核區別;

治療原則
  1.急性期:抗菌消炎、鎮靜止痛、陰囊理療、精索封閉或陰囊托減輕疼痛。如膿腫形成應切開引流; 2.慢性期:消炎理療,結節逐漸增大可考慮手術切除;

用藥原則
  1.急性附睪炎以靜脈用藥為宜,以抗炎止痛為主,用藥框限包括“A”、“B”和“C”。 2.慢性附睪炎以抗炎、理療、對癥和手術等綜合治療為主。

輔助檢查
  1.急性附睪炎檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.慢性附睪炎檢查專案包括檢查框限“A”、“B”。

療效評價
  1.治愈:癥狀消失,附睪基本恢復正常,無壓痛。 2.好轉:癥狀好轉,附睪結節縮小,輕壓痛。 3.未愈:癥狀未改善,附睪結節不縮小甚至增大。

 

 
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