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球菌性口炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-28

  球菌性口炎多由金黃色葡萄球菌,鏈球菌或肺炎雙球菌感染所致。本病的特點是起病急,全身反應較重,病損以偽膜為特征,故又稱膜性口炎。患者常為嬰幼兒。

臨床表現
  1.病損可及口腔粘膜任何部位,粘膜和牙齦均充血水腫,潰瘍淺表,散在或融合成片。 2.潰瘍表面有纖維素滲出形成偽膜。 3.自發性痛和口臭,垂液增多,局部區域淋巴結腫大,壓痛。

診斷依據
  1.具有流感、肺炎或長期腹瀉等急性或慢性病病史,口腔護理不良者。 2.起病急,發熱,血中白細胞升高。 3.口腔粘膜見大小不等的糜爛面或潰瘍面,并復蓋纖維素性滲出形成的偽膜,呈灰白色,不易剝去。 4.牙齦充血、疼痛,淋巴結腫痛。 5.涂片檢查可見大量球菌。

治療原則
  1.全身支持療法,加強口腔護理。 2.有效的抗生素控制感染。 3.中醫辯證施治。

用藥原則
  1.早期癥狀及體征輕者以口服抗生素,滅滴靈和其他輔助藥為主。 2.癥狀及體征明顯,全身反應較重者用藥以靜滴抗生素+滅滴靈和其他輔助藥為主。

輔助檢查
  本病發病后進行分泌物涂片及細菌培養一般較易確診,做藥敏試驗的目的主要是指導用藥的選擇,避免盲目用藥,確保療效。某些病例容易并發肺炎,根據患者的臨床表現,可進行X光胸透或胸片檢查。

療效評價
  1.治愈:癥狀消失,粘膜恢復正常。 2.好轉:癥狀及體征明顯減輕。 3.未愈:癥狀及體征無改善。

 
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