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鼻癤

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-28

  鼻癤是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥。多發生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊處。

臨床表現
  1.局部紅腫、脹痛或跳痛,可伴有發熱和全身不適。 2.病變局部隆起,周圍浸潤發硬、發紅;癤腫成熟后頂部有黃白色膿點,潰破則流出膿液,有時排出黃綠色膿栓。 3.嚴重者可致上唇及面部蜂窩組織炎,出現上唇、面部、下臉等處腫痛;可有畏寒,發熱、頭痛,甚至可引起海綿竇血栓性靜脈炎。

診斷依據
  1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外傷、鼻腔疾病或其他慢性疾病史。 2.有以上癥狀和體征。

治療原則
  1.控制感染,預防顱內并發癥發生。嚴禁擠壓癤腫,癤未成熟時忌作切開引流。 2.癤腫未成熟者,局部熱敷、超短波、透熱療法,促進癤法,促進癤腫成熟穿破。 3.癤腫已成熟者,待癤腫自行穿破或用探針蘸少許純石炭酸腐蝕膿頭,促使其破潰排膿,亦可用尖刀將膿頭表面薄層皮膚輕輕挑破,取出膿栓排出膿液。 4.膿腫穿破后,清除膿痂,以利引流。 5.足量應用抗生素。 6.對癥處理。

用藥原則
  癥狀輕,病源小可口服抗生素,局部涂碘酒或消炎膏,癥狀重,有高燒、全臉部紅脹時,要靜脈滴入廣譜大劑量抗生素治療。預防發展為腦膜炎、敗血癥。

輔助檢查
  1.一般病例檢查以檢查框限“A”為主。 2.發病疑與全身慢性疾病有關,病情蔓延并發上唇及面部蜂窩組織炎,或引起海綿竇血栓維靜脈炎者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”。

療效評價
  1.治愈:發熱、疼痛及紅腫消退。 2.好轉:發熱、疼痛消退,炎癥局限。

 

 
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