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鼻中隔血腫

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-28

  鼻中隔血腫是指鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積血,多為雙側性。常由于鼻部外傷、中隔發生骨折,血管斷裂而粘膜未破出血后形成;鼻中隔粘膜下切除術后也可并發。

臨床表現
  1.兩側鼻塞,頭痛,鼻梁處有壓迫感。 2.中隔兩側有圓形隆起,粘膜顏色暗紅或正常,表面光滑觸之柔軟,穿刺可抽得血液。

診斷依據
  1.有鼻外傷及中隔手術史。 2.X線攝鼻骨相或鼻竇相有鼻骨骨折或中隔脫位改變。 3.有以上癥狀和體征。

治療原則
  1.小血腫應早穿刺抽出積血。 2.大血腫,局麻下從血腫最低處做“L”形切口清除積血及血塊。 3.中隔手術后并發的血腫,從原切口進入取出血塊及積血,繼用凡士林紗條行雙側鼻腔填塞(24小時后取出)。 4.適當應用止血劑。 5.全身應用抗生素預防感染。

用藥原則
  一般血腫保守治療或手術切開放血或抽血時,均應選用抗菌素預防感染。疑有繼續出血時可選用止血劑治療。

輔助檢查
  1.一般病例檢查以檢查框限“A”為主。 2.血腫由外傷引起,疑合并有上頜骨及顱底骨折,或顱腦損傷者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”及“C”。

療效評價
  1.治愈:血腫消失,傷口愈合。 2.好轉:血腫清除,傷口未完全愈合。

 

 
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