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蠶蝕性角膜潰瘍

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  本病是一種發(fā)生在中、老年人的慢性、疼痛性、進(jìn)行性、非感染性周邊部角膜潰瘍,60%-80%為單眼。病因尚不明確,一般認(rèn)為與特異性自身免疫有關(guān)。

臨床表現(xiàn)
  1.有明顯的刺激癥狀,嚴(yán)重者影響視力; 2.潰瘍位于角膜周邊部,逐漸向中央發(fā)展,形成進(jìn)行性前緣,伴有新生血管生長(zhǎng)。病變頑固進(jìn)行,直至波及整個(gè)角膜。

診斷依據(jù)
  1.常見(jiàn)于中、老年人,多為單側(cè)性; 2.較重的刺激癥狀; 3.周邊部角膜形成潰瘍、潛行,向中央進(jìn)展,新生血管形成。

治療原則
  1.局部用膠原酶抑制劑; 2.預(yù)防角膜感染; 3.局部用免疫抑制劑及皮質(zhì)類(lèi)固醇; 4.手術(shù)治療:局部病源切除;冷凍或燒烙;板層角膜移植。

用藥原則
  非手術(shù)病例可局部用滴眼液,手術(shù)病人加用全身用藥及結(jié)膜下注射治療。

輔助檢查
  1.一般患者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主; 2.病源切除或角膜移植手術(shù)患者檢查專(zhuān)案應(yīng)包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:潰瘍愈合及刺激癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):刺激癥狀減輕,潰瘍靜止。 3.未愈:癥狀無(wú)改善或加重,潰瘍進(jìn)展。

 
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