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角膜基質炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  角膜基質炎就廣義言,應當包括一切發生于角膜基質深層的炎癥。角膜上皮一般完整,故不形成潰瘍。角膜基質炎雖可由致病微生物直接侵犯角膜基質所致,但大多數屬于免疫反應。先天梅毒、結核、單純皰疹、帶狀皰疹、麻風、腮腺炎等病均可引起本病,習慣上特指先天性梅毒引起者。

臨床表現
  1.多見于5-20歲,常波及雙眼,易復發; 2.刺激癥狀重,睫狀充血明顯; 3.角膜基質呈毛玻璃樣混濁,輕度水腫,新生血管侵入深層; 4.常繼發虹膜睫狀體炎; 5.可有梅毒的其他體征,血清康-華氏反應陽性。

診斷依據
  1.多見于年青患者,雙眼患病,易復發; 2.先天性梅毒的其他體征,如鞍鼻、赫金森氏齒等,血康-華氏反應多呈陽性; 3.角膜基質混濁水腫,深層有血管侵入。

治療原則
  1.皮質類固醇治療為主,同時預防感染。 2.如康華氏反應陽性,則驅梅治療。 3.角膜炎后遺斑翳,可行穿透角膜移植術。

用藥原則
  本病在治療原發病的同時,以局部治療為主,用類固醇及抗菌素滴眼液滴眼等,并輔以支持、營養治療。重癥須行角膜移植者,同時全身應用類固醇激素、抗菌素及環孢酶素A,預防感染及抗排斥反應。

輔助檢查
  1.輕癥檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.重癥須做角膜移植手術者,檢查專案應包括檢查框限“A”、“B”和“C”。

療效評價
  1.治愈:局部癥狀及炎癥消退。 2.好轉:局部癥狀及炎癥減輕。 3.未愈:癥狀體征無改善或加重。
 

 

 
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