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臍帶脫垂

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  胎膜已破,臍帶超過先露部而脫出于宮頸進入口外,甚至陰道外,稱為臍帶脫垂。是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,新生兒窒息,死胎,死產(chǎn)的原因之一。

臨床表現(xiàn)
  1.胎膜已破; 2.臍帶位于先露下方,脫出宮頸口甚至露于外陰; 3.臨產(chǎn)后胎心異常。

診斷依據(jù)
  1.胎先露旁或先露下以及在陰道內(nèi)觸及臍帶者或臍帶脫出于外陰者。

治療原則
  1.一旦發(fā)現(xiàn)臍帶先露或脫垂,胎心尚存在,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。 2.無剖腹產(chǎn)條件或產(chǎn)婦家屬不同意手術(shù)可行臍帶還納術(shù)。 3.確定胎兒死亡,任其自然分娩。

用藥原則
  臍帶脫出發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫可選“A”或“B”。

輔助檢查
  1.隱性臍帶脫垂可選“A”、“B”或“C”; 2.臍帶脫出陰道可選“A”。

療效評價
  1.治愈:短時間內(nèi)結(jié)束分娩,或臍帶還納宮腔內(nèi)。 2.好轉(zhuǎn):胎兒宮內(nèi)窘迫糾正,不能短時間內(nèi)結(jié)束分娩。 3.未愈:臍帶受壓迫胎兒宮內(nèi)窘迫進一步加重或胎死宮內(nèi)。

 

 
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