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病毒性腦膜腦炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-25

臨床表現
  發病前言-2周有上呼吸道、消化道感染病史,急性起病,出現發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙,精神癥狀、癲癇發作、肢體運動障礙、頸項強直等。還可有神經系統定位體征,如肢體輕癱、感覺障礙、共濟失調、錐體外系癥狀、腦膜刺激征等。

實驗檢查
  腦脊液:白細胞正常或輕度增多以淋巴細胞為主,蛋白正常或輕度增。單純皰疹病毒免疫學檢查:雙份腦脊液抗體滴度增加4倍以上,或單份腦脊液抗體大于1:80,或單份血清、腦脊液抗體滴度<40。PCR檢查腦脊液中單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒之DNA,依病毒不同可呈特異的陽性結果。

治療原則
  一般治療:保持呼吸道通暢,維持水電解質酸堿平衡。抗病毒治療;激素治療;對癥治療。

用藥原則
  以抗病毒治療為主;激素治療早期應用,首選地塞米松;恢復期應用腦營養藥物。

輔助檢查
  腦電圖示彌漫性活動增多改變,以額顳部為甚;頭顱CT檢查示額葉、顳葉局灶性低密度影;頭顱MRI檢查示額葉、顳葉局灶性T1加權低信號T2加權高信號。

 

 
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